La fisioterapia emplea diversas técnicas manuales para aliviar el dolor, mejorar la movilidad y promover la curación de los tejidos blandos. Una de estas técnicas es la inhibición por posición mantenida en acortamiento. Este método se utiliza para reducir la actividad neuromuscular y aliviar la tensión en los tejidos blandos, proporcionando beneficios significativos a los pacientes. En este artículo, exploraremos en detalle cómo funciona esta técnica, su fundamento neurofisiológico y su aplicación clínica.
Concepto de Inhibición por Posición Mantenida en Acortamiento
La inhibición por posición mantenida en acortamiento es una técnica que implica mantener el la estructura que produce dolor (músculo, ligamento, fascia o tendón) en una posición acortada durante un periodo de tiempo determinado. Esta posición se sostiene para permitir que el músculo y los tejidos conectivos se relajen y reduzcan su actividad neuromuscular. La técnica se basa en principios neurofisiológicos que explican cómo la posición sostenida puede influir en la excitabilidad de los nervios y la tensión muscular.
Principios Neurofisiológicos
El funcionamiento de la inhibición por posición mantenida en acortamiento se fundamenta en varios principios neurofisiológicos:
- Reflejo de Inhibición Recíproca: Mantener un músculo en una posición acortada puede activar el reflejo de inhibición recíproca, que reduce la actividad de los músculos antagonistas. Esto ayuda a disminuir la tensión en el músculo tratado.
- Adaptación Neuromuscular: La posición sostenida permite que los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi adapten su respuesta a la nueva longitud muscular, reduciendo la excitabilidad neuromuscular y promoviendo la relajación.
- Desensibilización del Sistema Nervioso: Mantener el músculo en una posición acortada durante un tiempo prolongado puede desensibilizar los receptores de dolor y reducir la percepción del dolor en el área tratada.
Técnica de Inhibición por Posición Mantenida en Acortamiento
La técnica de inhibición por posición mantenida en acortamiento se aplica en varias etapas:
- Identificación de la estructura afectada: El fisioterapeuta identifica la estructura de la cual se origina el dolor a través de la palpación y la exploración de la movilidad del paciente.
- Colocación en Posición Acortada: La estructura identificada se coloca en una posición acortada. Esta posición se mantiene de manera pasiva, es decir, sin que el paciente realice esfuerzo muscular.
- Mantenimiento de la Posición: La posición acortada se sostiene durante un periodo que puede variar de 30 segundos a 2 minutos, dependiendo de la respuesta del paciente y del tejido tratado. Durante este tiempo, se observa la relajación progresiva del músculo.
- Evaluación y Repetición: Después de mantener la posición, se evalúa la respuesta del músculo. Si es necesario, se puede repetir el proceso varias veces para obtener una relajación óptima.
Beneficios Clínicos
La inhibición por posición mantenida en acortamiento ofrece varios beneficios clínicos:
- Reducción del Dolor: Al desensibilizar los receptores de dolor y reducir la excitabilidad neuromuscular, esta técnica puede aliviar el dolor tanto agudo como crónico.
- Mejora de la Movilidad: La relajación del músculo en acortamiento facilita una mejor movilidad y flexibilidad en el área tratada.
- Promoción de la Curación: La disminución de la tensión muscular y la mejora de la circulación sanguínea contribuyen a un proceso de curación más eficiente.
- Prevención de Lesiones: Al mantener la flexibilidad y la salud de los tejidos blandos, esta técnica puede ayudar a prevenir futuras lesiones.
Aplicación Clínica
La inhibición por posición mantenida en acortamiento es útil en una variedad de condiciones clínicas, incluyendo:
- Lesiones Deportivas: Para reducir la tensión muscular y mejorar la recuperación.
- Dolor Crónico: Como parte de un enfoque multidisciplinario para el manejo del dolor crónico.
- Rehabilitación Postquirúrgica: Para facilitar la recuperación y la restauración de la función muscular.
- Trastornos Musculoesqueléticos: Como la tendinitis, la bursitis y el síndrome de dolor miofascial.
Conclusión
La inhibición por posición mantenida en acortamiento es una técnica eficaz en la fisioterapia para reducir la tensión muscular, aliviar el dolor y mejorar la movilidad. Basada en principios neurofisiológicos, esta técnica proporciona beneficios significativos en diversas condiciones clínicas. Su aplicación adecuada requiere un conocimiento profundo de la anatomía y la fisiología humana, así como habilidades prácticas refinadas. Al integrar esta técnica en su práctica clínica, los fisioterapeutas pueden ofrecer un alivio significativo y mejorar la calidad de vida de sus pacientes.
